Interoperabilidad y Acceso de Pacientes

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NUEVAS OPCIONES PARA GESTIONAR SU HISTORIAL MÉDICO DIGITAL

A partir de 2021, una nueva norma federal facilitó a los miembros de Iowa Total Care* la gestión de sus historiales médicos digitales.   

La norma de interoperabilidad y acceso de los pacientes (CMS-9115-F) facilita a los miembros el acceso a sus historiales médicos cuando más lo necesitan. Ahora usted tiene acceso completo a su historial médico desde su dispositivo móvil.  Esto le permite gestionar mejor su salud y saber qué recursos tiene a su disposición.

A partir de 2022, la parte de la norma relativa al intercambio de datos entre pagadores* permitirá a los miembros anteriores y actuales solicitar que sus historiales médicos vayan con ellos cuando cambien de plan de salud. Para obtener más información sobre esta norma, visite la sección de Intercambio de datos entre pagadores (Payer-to-Payer Data Exchange) que se encuentra en esta página web.

Imagine lo siguiente:

  • Usted acude a un nuevo profesional sanitario debido a que no se siente bien y ahora puede mostrarle su historial de salud de los últimos cinco años.
  • El proveedor utiliza dicha información para diagnosticarle y usted encuentra rápidamente el especialista adecuado consultando un directorio de proveedores actualizado.
  • Usted tiene una pregunta sobre un reclamo, así que consulta desde su computadora o dispositivo móvil y, en minutos, puede ver si fue pagado, denegado o si aún se encuentra en proceso.
  • Puede llevarse su historial médico cuando cambie de plan de salud.

LA NUEVA NORMA FACILITA ENCONTRAR INFORMACIÓN** SOBRE:

  • reclamos (pagados y denegados)
  • proveedores de servicios de salud
  • datos del directorio de farmacias***
  • apartados específicos de su información clínica

LOS EJEMPLOS DE DATOS QUE MANTENEMOS INCLUYEN:

  • Datos demográficos de los pacientes
    • nombre
    • apellido
    • nombre anterior
    • segundo nombre
    • sufijo
    • sexo al nacer
    • fecha de nacimiento
    • raza
    • origen étnico
    • preferencia de idioma
  • Alergias e intolerancias
    • sustancias (medicamentos)
    • sustancias (clase de fármaco)
    • reacción
  • Nuevos datos demográficos
    • dirección actual
    • dirección anterior
    • teléfono
    • tipo de teléfono
    • dirección de correo electrónico
  • Problemas de salud
  • Vacunas
  • Procedimientos
  • Medicamentos
  • Pruebas de laboratorio y resultados
  • Evaluación y plan de tratamiento
  • Miembros del equipo de atención

* Se aplica a los planes de Medicare Advantage, Medicaid y CHIP Managed Care, y a los planes de intercambio de ACA financiados con fondos federales.

** Los datos estarán disponibles para las fechas de servicio a partir del 1 de enero de 2016; los datos para los pagadores solo cubren los datos clínicos.

*** Para los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD, por sus siglas en inglés).

Preguntas frecuentes